Меню
Общение
Статистика
Сайт для людей с инвалидностью » Познавательные статьи
Вагинальная интраэпителиальная неоплазия

01.03.2014

Вагинальная интраэпителиальная неоплазия

Вагинальная интраэпителиальная неоплазияПатогенез

   Вагинальная интраэпителиальная неоплазия (VAIN) – это предраковое поражение влагалища, подобное такому же состоянию вульвы и шейки матки.

   Заболевание разделяется на I и II степени в зависимости от глубины поражения эпителия вульвы (на 1/3 или на 2/3), VAIN III является синонимом интраэпителиального рака влагалища (дисплазия III, рак in situ).

   Развитие VAIN связывают с инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ 16, 18), что объясняет частоту ее ассоциации с цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN) и раком шейки матки.

Эпидемиология

   Пик заболевания наблюдается у женщин старше 30 лет. Больные с VAIN являются обычно старше, чем больные с CIN, и моложе, чем пациентки с VIN. Около 50% случаев VAIN связанны с сопутствующей неоплазией (интраэпителиальным поражением) нижних отделов генитального тракта, чаще всего интраэпителиальной неоплазией шейки матки (CIN).

Клиника и диагностика

   Пациентки с VAIN обычно не обнаруживают симптомов заболевания. Диагноз определяется при скрининговом цитологическом исследовании эпителия влагалища и шейки матки. Подозрительными относительно VAIN могут быть случаи персистирующих аномальных данных цитологического исследовании при отсутствии CIN при исследовании биопсийного материала.

   Следовательно, в случае аномальной цитологической картины, гинекология предусматривает обязательное тщательное кольпоскопическое исследование. Заболевание более часто манифестирует мультифокальными поражениями на верхушке влагалища около шейки матки. 

   Подозрительные участки оценивают с помощью расширенной кольпоскопии с аппликацией раствора Люголя и уксусной кислоты и выполняют прицельную биопсию с целью определения окончательного гистологического диагноза.

Лечение

   При локальных поражениях влагалища обычно выполняют их локальную резекцию. При отсутствии инвазии при исследовании биопсийного материала может быть выполнена CO2-лазерная вапоризация или локальная аппликация 5-фторорацилового крема.

   Если поражение распространяется на шейку матки или на верхнюю 1/3 влагалища, лечение может быть достигнуто только путем гистерэктомии. Значительное количество таких пациенток имеют мультифокальные сопутствующие интраэпителиальные поражения вульвы и/или шейки матки, поэтому обязательно тщательное наблюдение с кольпоскопическим исследованием каждые 3 мес. до 2 лет при отсутствии признаков заболевания.

Категория: Познавательные статьи | Смотр: 1188 | Добавил: sv84 (01.03.2014) | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Случайные фразы
И должен ни единой долькой не отступаться от лица, но быть живым, живым и только, живым и только до конца (Борис Пастернак)
Поиск
Форма входа
Логин:
Пароль:
Профиль
Привет: Гость

Сообщения:
Вы можете на сайте зарегистрироваться
или
войти
под своим логином



Наш опрос
Как Вы оцениваете удобство пользования нашим сайтом?
Архив Результат
Всего ответов: 1581
Наша кнопка