В процессе обычной жизнедеятельности каждый человек, даже тот, кто не занимается специальными физическими упражнениями, совершает множество движений: встает, садится, тянется, сжимает руки, ходит, наклоняется, поворачивает голову и т.д.

Все эти движения, представляющие собой биологические раздражители, очень важны для нормальной жизнедеятельности организма, стимулируют его рост, развитие и формирование. Хорошо известен факт, что чем менее подвижный образ жизни ведет человек, тем больше вероятность развития у него различных недугов. Больной человек в силу своего заболевания часто обречен на малоподвижный образ жизни. В самых тяжелых случаях - это полная прикованность к постели. Отсутствие активных движений у таких больных приводит к развитию множества самостоятельных осложнений, ухудшающих течение основного заболевания и часто дополнительно приводящих к инвалидности или даже смерти больного. Подробнее см. раздел Лежачий больной. Достаточно сказать, что развитие пролежней у лежачего больного может привести сначала к развитию сепсиса (заражения крови), а в последующем, к фатальному исходу. В связи с этим необходимо вне зависимости от тяжести основного заболевания разработать с лечащим врачом комплекс физических упражнений для больного и неуклонно его исполнять. Это позволит больному по мере выздоровления от основного заболевания полноценно использовать сохраненное гимнастикой тело.

Простой пример. В реанимационном отделении в крайне тяжелом состоянии лежит молодой человек с диагнозом: черепно-мозговая травма, кома. Он находится в бессознательном состоянии. Медики делают все возможное для спасения его жизни. Через месяц молодой человек приходит в себя. Все очень рады. Но выясняется, что из-за того, что в течение длительного времени кисти его рук находились в сжатом состоянии, а гимнастикой кистей никто не занимался - движение в кистях крайне затруднено и молодой человек не способен сам себя обслуживать. Таких примеров можно привести множество.

Задачи гимнастики

* Оказывать тонизирующее влияние на нервную систему.
* Улучшать процессы обмена веществ.
* Стимулировать функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
* Поддерживать полноценность двигательных навыков и умений.
* Профилактика тугоподвижности и неподвижности суставов, остеопороза.
* Профилактика мышечной атрофии.
* Профилактика застойных явлений и инфекционно-воспалительных процессов в легких.
* Профилактика запоров.
* Профилактика венозных тромбов.
* Стимуляция и тонус для работы всех органов и систем человека. Физические упражнения оказывают целительное воздействие на весь организм в целом: стимулируют иммунитет человека, способствуют процессам заживления ран, срастанию переломов, препятствуют потери памяти, способствуют сохранению с возрастом ясности ума, помогают справляться с симптомами депрессии, препятствуют развитию умственной деградации, помогают преодолеть стресс и тревожность, препятствуют развитию депрессии, улучшают слух и т.д. Подробнее см. раздел Справки/интересные факты.

Основные принципы гимнастики для больного человека

* Можно делать только те упражнения, против которых не возражает лечащий врач.
* Больной должен иметь выраженное желание делать гимнастику или, по крайней мере, не возражать против этого.
* Перед началом физических упражнений больному надо рассказать и показать, какие упражнения будут делаться.
* Нагрузка должна определяться врачом и быть равномерной, постоянной, постепенно нарастающей от самой незначительной до большой.
* Упражнения надо делать медленно и плавно.
* В гимнастике должны быть задействованы все не пораженные болезнью части тела.
* Упражнения не должны восприниматься больным как насилие над его личностью.
* Упражнения не должны вызывать резкую боль.
* Надо внимательно следить за тем, как больной реагирует на те или иные упражнения.
* Надо прекращать упражнения, если вы видите, что больной устал, плохо себя чувствует, не хочет продолжать упражнения.
* Упражнения могут быть либо активными (их производит сам больной человек), либо пассивными (упражнения за больного выполняет ухаживающий).
* Гимнастика может сопровождаться легким массажем.

Общий гимнастический комплекс для лежачих больных

Занимает 10-15-20 мин. Каждое упражнение выполняется 3-4 раза.
Упражнения для профилактики тугоподвижности и неподвижности суставов, остеопороза

Упражнения для шеи

* В положении лежа на спине сгибание и разгибание шеи в продольном направлении (прижимание головы к груди и отведение назад)
* В положении лежа на спине сгибание и разгибание шеи в поперечном направлении (наклоны головы к правому и затем левому плечу)
* В положении лежа на спине повороты головы вправо и влево.

Упражнения для рук

* Сгибание и разгибание в каждом суставе фаланг пальцев.
* Приведение и отведение большого пальца руки к ладони.
* Сгибание и разгибание всей кисти с максимальным разведением всех пальцев при полном разгибании.
* Круговые движения кистями по часовой стрелке.
* Круговые движения кистями против часовой стрелки.
* Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах.
* В положении лежа или сидя разведение выпрямленных рук в стороны.

Упражнения для ног

* Сжимание и разжимание пальцев ног.
* Круговые движения стопами по часовой стрелке.
* Круговые движения стопами против часовой стрелки.
* Вытягивание стоп (как бы вставание на цыпочки).
* Подтягивание стоп кпереди.
* Сгибание и разгибание ног в коленных суставах.
* Сгибание и разгибание ног в тазобедренных суставах.

Упражнения для туловища

* Сесть на кровати из положения лежа с помощью помощника.
* Лечь на спину из положения сидя с помощью помощника.

Упражнения для профилактики мышечной атрофии

Изометрические упражнения для укрепления мышц

Отдельные группы мышц хронических лежачих больных можно усилить с помощью изометрических упражнений, не увеличивая при этом нагрузку на сердце и кровообращение. Суть изометрических упражнений состоит в том, что пациенту предлагается сократить определенную мышцу, преодолевая сопротивление и удерживая ее в этом состоянии в течение нескольких секунд, не совершая при этом движения в суставах.

Например, для мелких мышц пальцев и кисти рекомендовано следующее упражнение:

* Приложить кончики пальцев правой руки к кончикам пальцев левой руки и равномерно давить на все пальцы.

Для мышц-разгибателей плеча рекомендовано такое упражнение:

* Сцепить кисти "замком" и, не разжимая "замка", тянуть руки в противоположные стороны.

Изометрические упражнения существуют для каждой группы мышц туловища и конечностей. Подобрать необходимые упражнения в каждом конкретном случае необходимо с помощью лечащего врача.
Упражнения для профилактики застойных явлений и инфекционно-воспалительных процессов в легких

* Из положения лежа или сидя во время медленного и глубокого вдоха руки, прижатые к грудной клетке, медленно развести в стороны, задержать на несколько секунд дыхание, а затем произвести медленный глубокий выдох, приводя руки к грудной клетке.
* Сделать глубокий вдох, одновременно поднимая руки вверх, задержать на несколько секунд дыхание, затем сделать медленный глубокий выдох, прижимая сложенные на груди крестом руки к грудной клетке и одновременно подтянуть ноги, согнутые в коленях, к животу.

Упражнения для профилактики запоров

* В положении лежа на спине максимально подтянуть ноги, согнутые в коленях и тазобедренных суставах, к животу и задержать их в таком положении на несколько секунд. Затем ноги медленно распрямить.
* Надуть максимально живот и задержать в таком положении на несколько секунд.
* Втянуть живот максимально в себя и задержать в таком положении на несколько секунд.

Упражнения для профилактики венозных тромбов

* Лежа на спине, поднять ноги вверх и делать ногами круговые движения, напоминающие езду на велосипеде.
* Лежа на спине, поднять ноги вверх и делать движения ногами, напоминающие работу ножниц, сначала вдоль оси туловища, а затем поперек.
* Лежа на спине согнуть правую ногу в коленном и тазобедренном суставе и прижать ее к груди так, чтобы руками было удобно взяться за голень в районе голеностопного сустава. Обхватить голень двумя руками и, распрямляя ее, "продавливать" через сомкнутые руки.
* Повторить упражнение с левой ногой.