Форум Inva-life.ru Помните: Инвалидность не приговор, если сам себя не приговорил
Для полноценного участия необходимо зарегистрироваться (один раз) и авторизоваться,
т.е. пройти по ссылке, высланной на ваш адрес при регистраии.

[ Обновленные темы на форуме · Пользователи · Поиск по всему сайту · Правила форума · Поиск по форуму · RSS ]
Страница 1 из 11
Форум Inva-life.ru » Вспомогательная техника » Технические средства для спинальников. Коляски. Уроки, примеры, советы » Как правильно выбрать инвалидную кресло - коляску
Как правильно выбрать инвалидную кресло - коляску
AllaДата: Четверг, 04.03.2010, 04:07 | Ссылка на сообщение (кликните "мышкой" на цифру): № 1
Админ
Сообщений: 611

Статус: Отсутствует
Инвалидная коляскаНа сегодняшний день, рынок реабилитационного оборудования очень широк. С одной стороны это положительный фактор, но с другой многообразие средств передвижения для людей с ограниченными возможностями приводит к сложному вопросу о правильном выборе. Инвалидные кресла-коляски имеют различное назначение, к примеру, модели с рычажным приводом, предназначены для передвижения вне помещений и преодоления дальних расстояний. Прежде чем заказать или купить инвалидную коляску, рекомендуем проконсультироваться с врачом, и сделать необходимые замеры.


При выборе инвалидной коляски необходимо учитывать некоторые обязательные факторы, о них мы написали ниже. Соблюдая при покупке все правила и рекомендации, Вы сможете облегчить жизнь близкому Вам человеку, и сделать его передвижение более комфортным и легким, свести к минимуму проблему передвижения в дверных проемах, ванной комнате и многих других помещениях с ограниченным пространством.
В магазинах представлены инвалидные кресла-коляски, как в более дорогом сегменте, так и более доступные и экономичные, от более простых моделей, до много функциональных: многофункциональные инвалидные коляски, коляски для дома и улицы, облегченные инвалидные коляски, для полных пациентов, инвалидные коляски с электроприводом, с санитарным оснащением, детские инвалидные коляски, а так же коляски активного типа. Коляски импортного производства зачастую практичнее, комфортнее и удобнее, они выполнены с исключительной тщательностью и продуманностью и производятся на цельнолитых дисках, при этом стоимость ненамного отличается от отечественных, если учесть тот факт, что прослужат они Вам гораздо больше времени, то это оправданный выбор.
Кресла-коляски Кресла-коляски с санитарным оснащением

Детские кресла-коляски Инвалидные коляски с электроприводом

Активные инвалидные коляски Кресла-коляски с рычажным приводом

Кресло коляска

Все кресло-коляски изготавливаются из современных легких, и в то же время прочных и износостойких материалов, что помогает увеличить их срок службы не смотря на то, что их приходится часто спускать по лестницам, эксплуатировать на неровных дорогах. Материалы не токсичны и абсолютно безопасны для здоровья. Инвалидные кресла-коляски имеют все необходимые лицензии от заводов производителей и поставщиков: сертификаты ГОСТ Р., санитарно-эпидемиологические заключения, они производятся по современным нормативным стандартам. На все инвалидные кресла предоставляется гарантия от 1 до 5 лет.

Виды инвалидных колясок

В этом разделе мы хотим Вас ознакомить с возможной разновидностью современных инвалидных колясок, и как сделать правильный и оптимальный выбор при их покупке.
Инвалидные кресла принято делить на инвалидная коляска или кресло каталка.
Инвалидная каталка в первую очередь предназначена для людей не способных передвигаться самостоятельно, то есть без посторонней помощи, предназначены для людей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, не имеющие возможности передвигаться с помощью кресел сами.
Инвалидные кресла-коляски предназначены для самостоятельного передвижения, это достигается за счет больших колес.

Кресла-коляски с рычажным приводом:

Кресла-коляски для инвалидов с рычажным приводом предназначены для того что бы можно было преодолевать большие расстояния вне помещения, как правило оснащены пневматическими шинами, для того что бы коляска могла амортизировать на неровной дороге. Литые же шины предназначены для колясок, на которых перемещаются в помещение, дома. Кресло - коляски с рычажным приводом позволяют обеспечить безопасность движения и комфортность сидения, передвигаемого, обеспечивают высокую и качественную подвижность и контакт с поверхностью, даже на не ровной поверхности. Многие кресла-коляски с рычажным приводом имеют плавную регулировку положения наклона задней спинки. Кресла-коляски с рычажным приводом рассчитаны для преодоления больших расстояний. Если у человека с ограниченными возможностями передвижения одностороннее ограничение функций тела, мы рекомендуем инвалидную коляску для рычажного управления одной рукой: то есть либо правой стороны, либо для левой, данная возможность позволит производить перемещение вперед и назад за счет рычага управления и привода. позволяют больным и инвалидам с частичной потерей опорно-двигательной функции вести активный образ жизни, быстро и легко передвигаться, маневрировать в пространстве, даже заниматься определенными видами спорта

Кресла-коляски электрические: инвалидное кресло-коляска с электроприводом предназначена для быстрого самостоятельного передвижения, как в помещении, так и на улице с твердым и ровным покрытием в хорошую погоду. В зависимости от степени активности пациента и от его желания, кресла-коляски могут быть с механическим приводом (когда человек усилием рук приводит в движение задние колеса, которые являются ведущими), а также с электроприводом (когда коляска движется с помощью аккумуляторных батарей). Коляски с электроприводом имеют принципиально другую ходовую часть, могут быть использованы как на улице, так и в помещении. Пульт управления находится на подлокотнике и максимально удобен в использовании. Многие инвалидные коляски с электроприводом позволяют переставлять пульт управления: с правой стороны на леву, установить его по середине, или сделать ножное управление. Они позволяют больному гораздо быстрее и удобнее передвигаться , при этом сохраняя у пользователя гораздо больше сил. Но у них есть небольшой минус - это их стоимость. Купить инвалидную коляску с электроприводом может позволить себе ни каждый.

Кресла-коляски активные: Кресло коляска для тех кто привык к активному образу жизни, они позволяют больным и инвалидам вести активный образ жизни, быстро и легко передвигаться, маневрировать, а так же даже заниматься определенными видами спорта. та коляска рассчитана на тех, кто предпочитает создавать свою жизнь сам, для тех, кто привык преодолевать препятствия и сопротивления соперников, для тех, кто привык побеждать! Материалы при изготовлении активной коляски очень прочные противостоящие экстремальным спортивным нагрузкам, честно разделяя их со спортсменом, специальная облегченная конструкция больших и маленьких колес позволяет долго использовать их в режиме больших нагрузок.

Детские инвалидные коляски: при выборе или покупке детской ИК необходимо быть уделить этому гораздо больше внимания, они должны быть очень удобными, и учитывать возраст ребенка. Подавляющее большинство подобных инвалидных колясок делается на заказа под каждого индивидуально.

Кресло с санитарным оснащением предназначена для использования в качестве душевой или туалетной коляски. Оснащена съемным судном.

Особенности при выборе инвалидных колясок

В этой главе мы подскажем какие особенности необходимо учитывать при покупке. Прежде чем купить кресло коляску, надо оценить будет ли она использоваться в помещении или на улице, на какой поверхности и тд. Важно помнить, что легче и дешевле купить инвалидную коляску, изначально подобранную по размерам и специфике, это позволит избежать многих проблем во время ее эксплуатации.

Инвалидные кресла и каталки классифицируются по ряду характеристик, например, наличие подножек, возможности заезда под стол, противоопрокидывающей системы, возможность складываться (складная рама - не заменима при транспортировке), съемные подлокотники, наклонная спинка и подголовник, которые создадут удобство и определенный комфорт в повседневной эксплуатации, ширина колес, тип колес и многое другое от чего может зависть комфорт пациента или инвалида. К примеру, фиксированные подлокотники могут сильно затруднить больному процесс пересаживания.
Важно помнить при выборе: вес и размер больного, если человек слишком худой, то ему лучше всего купить кресло коляску соответствующую его размерам.

Размеры при выборе:

Очень важно учитывать размеры инвалидной коляски, и человека которому придется ее использовать. Для правильного подбора кресла-коляски рекомендуем сделать замеры пациента в 6 основных позициях: высота спинки, ширина и глубина сидения, высота предплечий, длина ног, высота сидения. Неправильный подбор может только причинить вред здоровью человека.
Если размер одежды до 48 - то ширина сидения должна быть 38 или 40 см,
1- если размер до 52 - ширина 42 см,
2- размер 54-56 - ширина 43 см,
3- размер 56-58 - ширина 46 см,
4- размер до 64 - ширина 50 см.

правильно подобранная инвалидная коляска способна обеспечить надежное размещение больного в коляске и быть безопасной при передвижении.

Съемные или откидывающиеся назад подлокотники

Съемные или откидывающиеся назад подлокотники создают определенное удобство для быстрого пересаживания. Кресла-коляска с фиксированным подлокотником очень просты и надежны, имеют очень прочную и надежную конструкцию. В кресле обеспечивается надежное, комфортное размещение и передвижение человека., но минус таких колясок - затруднённый процесс пересаживания. Съемные и откидывающиеся подлокотники, в свою очередь, позволяют легко и быстро пересаживаться.

Литые шины

Литые шины имеют как свои преимущества, к примеру они более надежны и долговечны, но так и небольшие минусы - они не предназначены для передвижения по неровным поверхностям. В инвалидных креслах с литыми шинами можно и нужно передвигаться исключительно по ровной поверхности, избегая ям, поскольку каждая, даже не большая неровность, будет ощущать на себе больной, находящийся в этом кресле. Следовательно, если сделать вывод, то в 2-х словах можно сказать, что коляски с литыми шинами необходимо использовать только по ровной и твердой поверхности, обычно коляски с такими шинами применяют в помещении.

Пневматические шины

Инвалидные кресла-коляски на пневматических шинах сделаны как раз для передвижения по улице, за счет амортизации они с легкостью избегают небольших неровностей на дороге, делая их незаметными, одновременно повышают комфорт при передвижении больного. Но так же как и у колясок с литыми шинами, у данной модели тоже имеется один небольшой недостаток - они требуют периодической подкачки и замены шин. Современные модели кресел - колясок на пневматических шинах разработаны с новыми современными компонентами, тем самым позволяя повысить комфорт, а так же активность человека.

Подножки у инвалидных колясок

Рекомендуем купить инвалидную кресло коляску с регулируемыми по высоте подножками, желательно что бы они поворачивались - данная возможность позволит обеспечить комфорт при перемещении конечностей больного.

Правильный подбор инвалидного кресла-коляски позволит:

1- предотвратить многие травмы, вторичной деформации и вынужденной недееспособности,
2- обеспечить равномерное распределение массы пациента или больного,
3- предупредить соприкосновение и трение участков тела о боковые стенки,
4- избавиться от проблем перемещения в ограниченных пространствах: дверные проемы, туалет, ванна,
5- облегчить перемещение.



Материал взят с сайта: Market Dream - медтехника для жизни


Если Вы перейдете по указанной ссылке, в интернет магазин, то там можно выбрать не только коляски, но и много другой автоматической реабилитационной медицинской техники для инвалидов, и людей с ограниченными возможностями в передвижении.
AllaДата: Воскресенье, 23.05.2010, 12:25 | Ссылка на сообщение (кликните "мышкой" на цифру): № 2
Админ
Сообщений: 611

Статус: Отсутствует
Как правильно выбрать инвалидную кресло - коляску

Выбор инвалидной кресло-коляски человеком, потерявшим возможность свободного передвижения в пространстве, в настоящее время, это нелегкий и ответственный процесс. Лет десять назад такой проблемы не было вовсе, так как не было сегодняшнего разнообразия инвалидных средств передвижения.

Коляски с фиксированными подлокотниками достаточно просты и надежны, конструкция их прочна и устойчива, они обеспечивают надежное размещение больного в коляске, безопасное передвижение. Однако, фиксированные подлокотники несколько затрудняют больному процесс пересаживания.

Цельнолитые шины надежны и долговечны, но предназначены для передвижения коляски исключительно по ровной, твердой поверхности, так как любая неровность будет отдаваться во всем теле седока коляски. Обычно коляски с такими шинами применяют в помещении. Пневматические шины гораздо более удобны для передвижения по улице, так как амортизируют небольшие неровности, но требуют со временем замены и подкачки.

Современные типы колясок включают в себя съемные или откидывающиеся назад подлокотники, что создает удобство быстрого пересаживания, регулируемые по высоте и поворачивающиеся подножки, которые обеспечивают удобное размещение больных конечностей инвалида, регулируемую высоту сидения, подлокотников. Наклонная спинка и подголовник - создадут удобство и определенный комфорт в повседневной эксплуатации, складная рама позволит освободить место для хранения коляски и создаст удобство при транспортировке.

Модели колясок активного типа, позволяют больным и инвалидам с частичной потерей опорно-двигательной функции вести активный образ жизни, быстро и легко передвигаться, маневрировать в пространстве, даже заниматься определенными видами спорта. Таки коляски очень легки, маневренны, быстро разбираются и популярны у молодежи. Перемещение в них, при определенном навыке, создает у больного ощущение полноценного образа жизни.

Коляски с электроприводом оправданы при наличии средств и позволяют комфортно передвигаться инвалиду в пространстве. Зарубежный электропривод надежен и прост в эксплуатации, легко обслуживается, адаптирован к российским условиям, безопасен для инвалида.
Теперь о производителях… Российские коляски Ставровского завода - долгожители. Они давно выпускаются, просты в эксплуатации, хотя несколько тяжеловаты и со временем требуют замены некоторых частей. Американская техника выполнена исключительно на цельнолитых шинах.

Эти коляски современны, недороги, удобны и надежны. Коляска из Германии долго прослужит, они выполнены с исключительной тщательностью и продуманность. Коляски нового поколения российской фирмы "Инва Инжиниринг" собираются по зарубежной технологии в г.Москве и обладают всеми выше перечисленными достоинствами: они имеют современный дизайн, комфортны, надежны, легки и недороги, перспективны в дальнейшей эксплуатации.

Подбор инвалидной кресло - коляски

предназначены для пациентов, которые не могут самостоятельно передвигаться. При подборе кресла-коляски необходимо учитывать анатомические особенности пациента и факторы окружающей среды. Специальных требований, предъявляемых к снятию мерок с пациента, нет, однако желательно, чтобы пациент находился в кресле-коляске, максимально соответствующем его размерам.

Для правильного подбора инвалидного кресла-коляски необходимо провести замеры пациента в 6 основных позициях:
• ширина сидения;
• глубина сидения;
• длина ног;
• высота сидения;
• высота предплечий;
• высота спинки.

Правильный подбор инвалидного кресла-коляски позволит:

• обеспечить распределение массы пациента на возможно более широкой поверхности;
• облегчить перемещение и предупредить соприкосновение и трение участков тела о боковые стенки;
• установив максимальную ширину кресла-коляски, свести к минимуму проблему перемещения в дверях, ванной комнате и других ограниченных пространствах.

Определение ширины сиденья инвалидной коляски.

Определение ширины сиденья является самым важным замером. Задача состоит в том, чтобы:

- обеспечить распределение веса пациента на возможно более широкой поверхности;

- облегчить перемещение и предупредить соприкосновение и трение участков тела о боковые стенки;

- установить максимальную ширину кресла-коляски с таким расчетом, чтобы свести к минимуму проблему перемещения в дверях, ванной комнате и других ограниченных пространствах.

Измерение проводится через самые широкие участки бедер или подвздошных костей с использованием сантиметровой ленты. К полученной величине добавляется 5 см. При измерении следует учитывать также возможность использования больным толстой одежды.

Пример.

Размеры, снятые в наиболее широкой части бедер или подвздошных костей пациента, составили 40 см, в этом случае нормальная ширина сиденья должна равняться 46 см. Это обеспечит дополнительный зазор по 2,5 см с каждой стороны.

Сиденье слишком узкое. Объем движения и степень подвижности при этом будут резко ограничены в связи с тем, что затруднены повороты туловища по оси. Так как вес пациента распределяется на меньшей поверхности, то увеличивается давление на седалищные бугры. Это может вызвать вторичные осложнения, связанные с образованием пролежней.

Сиденье слишком широкое. Слишком широкое сиденье порождает трудности как физического, так и внешнего порядка. Уменьшается устойчивость в положении сидя, а это сказывается на правильном положение тела. Могут возникнуть трудности при поступательном перемещении кресла. Для облегчения движения коляски вперед, пациент должен будет прибегать к помощи рук.

Увеличение ширины сиденья даже на 1,25 см может сделать невозможным перемещение через дверные проемы, посещение туалета и использование общественного транспорта.

Совет. Чтобы проверить соответствие размеров пациента и ширины кресла, поместите обе ладони между бедрами пациента и боковыми стенками. Руки должны располагаться свободно, не испытывая давления с боков.

Определение глубины сиденья инвалидной коляски.

Определение глубины сиденья. Распределение веса тела на ягодицы и бедра должно происходить таким образом, чтобы не вызвать избыточного давления на седалищные бугры. При этом предупреждаются циркуляторные нарушения и раздражения кожи и подколенной области.

Измерение проводят сантиметровой лентой, отмечая расстояние от края ягодицы вдоль бедра до внутреннего сгиба колена. Чтобы получить правильный размер глубины сиденья, от полученной величины отнимают 5—7,5 см.

Пример. Общая величина составила 46 см, из нее вычтем 5 см. Глубина сиденья, таким образом, получается 41 см.

Глубина сиденья слишком мала. Если глубина сиденья слишком мала, то дополнительный вес тела распределяется на ягодицы и бедра, вследствие чего усиливается давление на седалищные бугры и смещается центр тяжести. Отклонения такого рода увеличивают риск падения пациента вперед при движении коляски.

Глубина сиденья слишком велика. Излишняя глубина кресла может из-за давления нарушать циркуляцию крови и вызывать раздражение кожи в области верхней части икроножной мышцы и подколенной области.

Чтобы проверить соответствие кресла по глубине размерам пациента, измеряют расстояние между передним краем обивки сиденья или подушки кресла и подкаленной областью. Оно должно быть не более ширины 3-4 пальцев, т. е. приблизительно 7,5 см.

Определение длины ног. Это измерение и следующее, связанное с высотой сиденья, должны оцениваться вместе.

При этом необходимо обеспечить расположение площадки ног на уровне 5 см от поверхности пола. Это дает возможность безопасно совершать повороты туловищем и плечами. Установив правильную высоту сиденья кресла, можно исключить сдавливание или циркуляторные нарушения в этой зоне.

Измерение производится от пятки или края каблука, если пациент носит туфли, до уровня бедра. При проведении измерений целесообразно использовать подушечку для сиденья. Как правило, такое приспособление применяется всеми, кто пользуется инвалидным креслом. Подушка обеспечивает необходимую степень комфорта и снижает давление на кожу.

Площадка для ног расположена слишком низко. Возникают проблемы внешнего порядка и безопасности. Повороты туловища и плеч затрудняются и становятся небезопасными. Вращающиеся колесики могут вызвать повреждения в области лодыжек, если стопы будут свисать из-за слишком низкого положения площадки. Пациент может выпасть из кресла, если площадка заденет за какое-то возвышение.

Совет. Проверка соответствия размеров должна обеспечить минимальное расстояние между поверхностью пола и основанием площадки для ног — не менее 5 см.

Определение высоты сиденья. Цель измерения состоит в том, чтобы:

1) предупредить образование зон давления на участках кожи в области седалищных бугров и подколенной области;

2) обеспечить пациенту правильную высоту, позволяющую добиться оптимальных условий перемещения, а также предохранить его колени от возможного столкновения с различными предметами.

Измерение высоты сиденья производится путем прибавления 5 см к длине согнутой ноги. Это обеспечит правильное подсоединение площадки для ног при безопасном зазоре от пола — не менее 5 см. Увеличение высоты сиденья на каждые 2,5 см должно сопровождаться увеличением зазора между полом и площадкой для ног.

Если для сиденья используется полиуретановая подушечка, то под давлением нормального веса тела ее объем будет уменьшаться наполовину. Следовательно, если высота подушки 10 см, то под давлением веса высота ее уменьшится до 5 см.

Замер производится от пола до уровня сиденья. Следует учесть, будет ли пациент использовать подушку для сиденья.

Сиденье коляски и подставка для ног расположены слишком низко. Слишком низкое расположение подставки для ног небезопасно для пациента. Пациента следует усадить повыше, используя подушку, и заново установить подставку для ног.

Сиденье установлено слишком низко. Седалищные бугры будут испытывать избыточное давление. Это подходящий вариант для использования подушки, если пациент до сих пор ею не пользовался.

Сиденье установлено слишком высоко. Высокое расположение коленей обусловливает неудобство выполнения действий за столом.

Совет. Проверка соответствия: введите без усилия, по крайней мере, два пальца под поверхность бедра на глубину второго сустава, скользя под поверхности обивки или подушки. Это будет соответствовать 3,75—5 см.

Определение высоты подлокотников.

Чтобы помочь пациенту сохранять правильную посадку в кресле и обеспечить равновесие, необходимо провести измерение от поверхности сиденья до основания локтя. К полученной величине прибавить 2,5 см. На этой высоте устанавливают подлокотники. Подлокотники установлены слишком высоко.

Если подлокотники слишком высокие, плечи окажутся приподнятыми, что приведет к утомлению мышц. С другой стороны, пациент не сможет использовать подлокотник по назначению, а это приведет к неустойчивости в положении сидя.

Подлокотники расположены слишком низко. Низко расположенные подлокотники мешают пациенту принять удобную позу. Пациенту придется ссутулиться, чтобы опираться предплечьями на подлокотники. Такое согнутое положение может вызывать утомление, нарушать равновесие и даже оказывать влияние на дыхание. Движения диафрагмы будут ограничены, что приведет к ослаблению дыхательной функции.

Определение высоты спинки кресла.

В последнее время при конструировании кресла предусматривается низкая спинка. Высота спинки должна быть отрегулирована в соответствии с физическими недостатками пациента и степенью его активности. Правильно установленная высота и форма спинки будут обеспечивать удобную позу пациента в кресле и устойчивое положение его туловища.

При измерении определяется высота от поверхности сиденья до подмышечной впадины, при этом руки пациента должны быть вытянуты вперед и расположены параллельно поверхности пола. Чтобы точно установить высоту спинки кресла с учетом толщины обивки отнимите от полученной высоты 10 см. Эта высота обеспечивает минимальную поддержку туловища.

При необходимости полной поддержки туловища измеряют высоту от поверхности сиденья до требуемого уровня поддержки (обычно это уровень плеч, шеи, средней части головы). При необходимости полной поддержки туловища можно подобрать кресло со спинкой, позволяющее откинуться назад, а в некоторых случаях рекомендовать использовать спинку кресла с секционной регуляцией высоты. Она позволяет изменять уровень поддержки по мере того, как у пациента восстанавливается функция отдельных сегментов туловища.

Совет. При проверке правильности подбора высоты спинки кресла для пациентов с минимальными нарушениями функции туловища, четыре пальца левой руки должны свободно умещаться в промежуток между верхнем краем обивки кресла и уровнем подмышечной впадины. Это расстояние составляет 10 см.

MaxSLДата: Пятница, 23.07.2010, 00:44 | Ссылка на сообщение (кликните "мышкой" на цифру): № 3
Удаленные






В Катаржине мне подсказали вот такой метод подбора ширины сидения. Может кому пригодится.
Первый вариант это от размера брюк отнять 10 см.
И второй вариант это сесть на ровное место(или посадить человека, если не себя мерить) и поставить книги с боков, замерить расстояние между книгами(внутреннее конечно), и к полученному размеру прибавить 2 см на одежду.
 
Форум Inva-life.ru » Вспомогательная техника » Технические средства для спинальников. Коляски. Уроки, примеры, советы » Как правильно выбрать инвалидную кресло - коляску
Страница 1 из 11
Поиск:
Статистика Форума
Последние обновленные темы на форуме Самые активные Новые участники
  • Помогите не знаю что делать дальше (автор: apert17)  последнее сообщение от: 8lychei дата: 29.11.2016
  • Единовременная выплата пенсионерам в 5000 рублей (автор: Alla)  последнее сообщение от: Alla дата: 22.11.2016
  • Продам пандус телескопический 3-х секционный MR 107 T (автор: falldown)  последнее сообщение от: falldown дата: 11.10.2016
  • любимые и просто хорошие песни (автор: Ksuha)  последнее сообщение от: falldown дата: 11.10.2016
  • Картинки для поднятия настроения (автор: thalamus)  последнее сообщение от: falldown дата: 11.10.2016
  • Поздравления с Новым Годом, Новогодние пожелания (автор: Alla)  последнее сообщение от: falldown дата: 11.10.2016
  • Предложения Путину (автор: vik-win)  последнее сообщение от: comissar дата: 09.10.2016
  • Анедоты, интересные изабавные факты (автор: Odesiringa)  последнее сообщение от: hijapan2010 дата: 08.10.2016
  • Проблемы с общением. (автор: Ильич)  последнее сообщение от: tummystix дата: 19.09.2016
  • Как Вам идея. О проблемах лежачих больных (автор: vpch)  последнее сообщение от: comissar дата: 04.09.2016
  • Обязанности социальных работников: что нового? (автор: Alla)  последнее сообщение от: comissar дата: 26.07.2016
  • vpch
  • Alla
  • comissar
  • thalamus
  • Dream
  • Липовцова
  • Ksuha
  • nikolas
  • kasella
  • Ириsка
  • Tanuchka
  • 03.12.2016
  • dutch34
  • 02.12.2016
  • estnimer
  • 02.12.2016
  • ptashkaa
  • 01.12.2016
  • Vladimir55
  • 01.12.2016
  • samara2016
  • 30.11.2016
  • 8lychei
  • 29.11.2016
  • haraasgai
  • 26.11.2016
  • Влад9653
  • 26.11.2016
  • zinat53
  • 25.11.2016