Категории
Ароматерапия
Эмоциональное здоровье
Диеты - питание - продукты
Здоровый образ жизни
Публикации, статьи
Советы, рецепты
Психология
Страхи, фобии
Психические заболевания
алкоголизм, наркомания
Меню
Статистика
Сайт для людей с инвалидностью » Здоровье - Лечение - Медицина »

Страхи, фобии


Депрессивные расстройства: определение, клиника, диагностика

Депрессивные расстройства: определение, клиника, диагностика


Депрессивные расстройства: определение, клиника, диагностика     Здравствуйте уважаемые читатели портала Inva-Life.ru. Депрессивные расстройства - это группа расстройств, доминирующим симптомом которых является подавленное настроение (внимание: явно может не проявляться). Они встречаются при: расстройствах настроения (аффективных) - гипомания; соматических расстройствах; нарушениях адаптации, вызванных сложной ситуацией; отравлениях и побочных действиях ЛС; других психических расстройствах, таких как шизоаффективные расстройства, постпсихотическая депрессия, депрессивные и тревожные биполярные расстройства, неврастения, абстинентные синдромы.

Клиническая картина и диагностика.

          1. Установление предварительного диагноза депрессивных расстройств облегчается, если задать 2 вопроса:
       - часто ли в течение последнего месяца пациента беспокоило подавленное настроение или чувство безнадежности?
       - часто ли в течение последнего месяца у пациента была потеря интереса к выполнению различных дел или потеря удовольствия от их выполнения?

    Положительный ответ на 1 из этих вопросов имеет чувствительность 97% и специфичность 67% в установлении эпизода депрессии.

          2. Алгоритм диагностических действий при депрессивных расстройствах начинается с оценки риска самоубийства.

          3. При дифференциальной диагностике также учитывают:

      - эпизод депрессии - в течении рекуррентной депрессии или биполярных психотических расстройствах;
      - депрессивную форму адаптационных расстройств;
      - дистимии и циклотимию;
      - органические расстройства настроения в течении соматической болезни.

    Депрессивный эпизод является наиболее частым видом депрессивных расстройств. Наблюдается при рекуррентной депрессии и биполярных расстройствах, при которых также встречаются эпизоды мании или гипомании (повышенное настроение не вызывает тяжелых нарушений ощущения реальности и принятия необдуманных решений с серьезными последствиями). Правильный диагноз имеет существенное значение для длительной терапии. Помимо определения вида депрессивных расстройств, выполняют обследование по направлению невротических расстройств, которые очень часто с ними сосуществуют.

   Диагностические критерии депрессивной формы расстройства адаптации по DSM-IV (упрощенно).

     1. Доминирует депрессивное настроение, плаксивость, чувство безнадежности.
     2. Симптомы:
        - появляются в ответ на стресс, в течение 3 мес. после него;
        - значительно превышают ожидаемую реакцию на стресс;
        - значительно ухудшают общественную и профессиональную деятельность;
        - после прекращения действия стресса продолжаются ≤6 мес.

     Расстройство адаптации отличается от эпизода депрессии заметной связью актуального настроения с возникновением проблем. Когда внимание пациента отвлекается от источника проблемы, он может развивать свои интересы и испытывать от этого удовольствие.

Диагностические критерии дистимии по DSM-IV (упрощенно).

        1. Депрессивное настроение продолжается в течение большей части дня и в течение большинства дней, в течение ≥2 лет.
        2. Могут иметь место по меньшей мере 2 из следующих симптомов: снижение или усиление аппетита; бессонница или чрезмерная сонливость; чувство усталости или отсутствие энергии; низкое чувство собственного достоинства; тяжесть в принятии решения и концентрации внимания; чувство безнадежности.
        3. В течение 2 лет симптомы исчезали не больше, чем на 2 месяца.

     Условием постановки диагноза является исключение соматической причины симптомов и их непосредственной связи с большой депрессией (хронические симптомы, частичная ремиссия).  Диагностические критерии циклотимии по DSM-IV (упрощенно). Симптомы такие же, как при дистимии, но каждые несколько дней переходят в гипоманиакальные симптомы.

Диагностические критерии расстройства настроения, вызванных соматической болезнью.

      1. В клинической картине ярко и устойчиво удерживаются расстройства настроения:
         - депрессивное настроение или значительное снижение интересов и способности испытывать удовольствие во многих сферах деятельности и/или
         - повышенное настроение, экспансивное или раздражающее.
         - существуют доказательства, что эти симптомы имеют непосредственную связь с определенным соматическим состоянием.

Симптомы в ходе других психических нарушений:

      - постпсихотическая  - после эпизода шизофрении;
      - депрессивная форма шизоаффективных нарушений - одновременно симптомы эпизода шизофрении и эпизода депрессии.

Здоровья Вам и вашим близким!
До скорых встреч на страницах портала Inva-Life.ru



Категория: Страхи, фобии | Смотр: 571 | материал добавлен: 21.10.2014
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Случайные фразы
Инвалид - это отсутствие Духа, а не части тела. (не помню автора)
Поиск
Форма входа
Логин:
Пароль:
Профиль
Привет: Гость

Сообщения:
Вы можете на сайте зарегистрироваться
или
войти
под своим логином



Наш опрос
Что такое счастье, как ВЫ думаете?
Архив Результат
Всего ответов: 4927