Категории
Народные средства лечения
Публикации, статьи
Прочее
Книги по теме
Меню
Статистика
Сайт для людей с инвалидностью » Здоровье - Лечение - Медицина »

Публикации, статьи


Стенокардия: диагностические методы

Стенокардия: диагностические методы


Стенокардия: диагностические методы   Здравствуйте уважаемые читатели портала Inva-Life.ru. Диагностику стенокардии проводят по результатам клинико-лабораторных, специальных кардиологических обследований. Но, не забывайте, что несмотря на то, что фармацевтическое производство не стоит на месте и выпускаются все новые и эффективные медикаменты, помогающие при многих заболеваниях сердца, лечение должен назначить врач. Так как одному лекарство может стать панацеей, а другому принести осложнения.

   А теперь поговорим о диагностических методах стенокардии.


1) Осмотр больного.

   Жалобы: загрудинные, давящие боли во время физической нагрузки, стресса, проходящие после приема нитроглицерина или в покое. Отдают в спину, руку, челюсть, зубы. Длятся 1-15 минут. Может появляться отдышка, тошнота, слабость, потливость.

   Осмотр: измеряют пульс, АД на двух руках, ЧСС, индекс массы тела. Симптомы нарушения обмена липидов: ксантомы, мутная роговица глаза, артерии стенозированны (сонные, подключичные, на нижних конечностях). Аускультация: при физической нагрузке, в покое выслушиваются 3 или 4 сердечные тоны, в области верхушки сердца шум систолический.

2) Лабораторные исследования.

   Биохимия крови на триглицериды, гемоглобин, липопротеиды высокой и низкой плотности, ОХС, АСТ и АЛТ, глюкозу. Эти показатели будут подтверждать наличие атеросклероза.

3) ЭКГ.

   При регистрации в покое чаще нет изменений, только вовремя приступа.
ST горизонтальный, косонисходящий; зубец Т плоский или в инверсии. ST поднимается - тяжелая форма ишемии.

   При физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле контролируют ЧСС, ЭКГ, АД, самочувствие пациента. Проба положительная:
      - наличие боли, стеснение в груди, снижается ST;
      - нет боли загрудиной, но снижение ST;
      - наличие боли, не снижается ST;

   Суточное мониторирование (холтеровское) – выявление безболевой стенокардии; нарушений ритма; стенокардии, когда нормальные показатели проб с физической нагрузкой; вазоспастической стенокардии.

   Характерно: депрессия ST больше чем 2 мм, продолжительностью не меньше 1 минуты.

4) Рентгенография органов грудной клетки.

   Можно увидеть увеличенные предсердия, застойные легочные явления, отложение кальция в сердечной мышце. 

5) ЭхоКГ. Проводят:
      - если есть шумы;
      - пороки сердца;
      - перенесенный инфаркт миокарда;
      - сердечная недостаточность;
      - блокада левой ножки пучка Гиса;
      - патологические нарушения на ЭКГ;

Стресс-ЭхоКГ. Проводят:

      - с физической нагрузкой (велоэргометр, тредмил, ручная эргометрия);
      - с чрезпищеводной электрической стимуляцией сердца;
      - с фарм. препаратами (добутамин);

6) Сцинтиграфия миокарда с нагрузкой (перфузионная).

Применяют радионуклиды таллий 201, технеций -99-m. Делают когда:

      - неоднозначные показатели ЭКГ при физической нагрузке;
      - выбор артерии для реваскуляризации миокарда;
      - оценка ишемии после реваскуляризации;

7) Компьютерная томография сердца и коронарных сосудов (мультиспиральная). Делают:

      - атеросклероз, кальциноз коронарных артерий;
      - атипичность болей в грудной клетке;
      - сомнительные показатели проб с физической нагрузкой;
      - врожденные, приобретенные пороки сердца;

8) Коронарная ангиография. Проводят:

      - когда нужно выбрать медикаментозное или хирургическое лечение стенокардии
      - спазм артерий, тромбоз, атеросклероз, кальциноз, изъязвление, аномалии сосудов.

Здоровья Вам и вашим близким!
До скорых встреч на страницах Inva-Life.ru



Категория: Публикации, статьи | Смотр: 533 | материал добавлен: 13.06.2013
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Случайные фразы
Часто для того, чтобы жить, надо больше мужества, чем чтобы умереть (В. Альфиери)
Поиск
Форма входа
Логин:
Пароль:
Профиль
Привет: Гость

Сообщения:
Вы можете на сайте зарегистрироваться
или
войти
под своим логином



Наш опрос
Как Вы оцениваете удобство пользования нашим сайтом?
Архив Результат
Всего ответов: 1581