Категории
Исследования учёных
Публикации, статьи
Народные средства лечения
Книги по теме
Меню
Статистика
Сайт для людей с инвалидностью » Здоровье - Лечение - Медицина »

Публикации, статьи


Хронический холецистит: симптомы - диагностика

Хронический холецистит: симптомы - диагностика


Хронический холецистит: симптомы - диагностика   Здравствуйте уважаемые читатели портала Inva-Life.ru. Самый важный орган нашего организма есть печень и желчный пузырь. Здоровая печень - это та печень, которая правильно выполняет свои функции, такие как: очищение нашей крови, участвует в пищеварении. 

   Когда мы отдыхаем, наши органы работают с меньшей силой, и печень так же трудится вместе со всеми органами, она очищает кровь от шлаков, накопившихся за весь день. Одним из заболеваний печени является холецистит, который чаще всего протекает параллельно с желчнокаменной болезнью.
   
   Холецистит обычно обостряется внезапно, а до этого может  несколько лет протекать без симптомов. Поэтому, если вас начали беспокоить болевые симптомы в правом подреберье или в области желчного пузыря после того, как покушали острую, жареную пищу или выпили холодной воды, то стоит сходить на прием врача терапевта, как к врачу широкого профиля, так как в большинстве случаев именно этот врач занимается лечением данного заболевания. Не стоит игнорировать медицину и ту помощь, которую может оказать опытный специалист, назначив правильное лечение.

   Клинически проявляется первично-хроническим или рецидивирующим течением. При последнем имеют место обострения (одно или несколько), которые сменяются периодами ремиссии. Во время ремиссии симптоматика отсутствует, перенесенные в прошлом обострения можно лишь документировать специальными методами исследования которые может назначить врач гастроэнтеролог или терапевт: УЗИ, ФГДС, дуоденальным зондированием, холеграфией, компьютерной томографией и лапароскопией (в исключительных случаях). 
   
   В период обострения выявляются все симптомы, характерные для острого процесса. Диагноз рецидивирующего холецистита ставится на основании анамнеза и данных, полученных при врачебном и специальном обследовании. Ведущим моментом являются перенесенные в прошлом подобные друг на друга по клинической картине приступы.
   
   Для первично-хронического холецистита характерны постоянные или периодически появляющиеся боли в правом подреберье с типичной для печеночной колики иррадиацией. Боли не сильные, иногда носят характер давления и тяжести в правом подреберье или нарастают после погрешностей в питании. Болевые ощущения и дискомфорт сопровождаются тошнотой, чувством горечи во рту, изредка рвотой. 
   
   Определяется болезненность в зоне желчного пузыря, иногда пальпируется увеличенный желчный пузырь. Печень при отсутствии механической желтухи не выходит за край реберной дуги, край ее безболезненный, напряжения мышц брюшной стенки нет, симптом Щеткина-Блюмберга не определяется. Иногда можно выявить один из симптомов поражения желчного пузыря (Ортнера-Грекова, Мюсси-Георгиевского или Мерфи).
   
   Диагностика основывается на данных специальных методов обследования. Порция В желчи, полученная при дуоденальном зондировании, содержит большое количество лейкоцитов и кристаллы солей, образующих камни. 
   
   При УЗИ выявляется увеличение или уменьшение размеров желчного пузыря, его деформация и утолщение стенки. В ряде случаев можно обнаружить камни в пузыре или протоках. Рентгенологическим исследованием желчного пузыря (холеграфия) выявляется изменение его размеров и формы, неровность контуров, наличие дефектов заполнения за счет конкрементов (или полипов). После дачи яичных желтков пузырь плохо сокращается, нет его достаточного опорожнения. 
   
   Желчные протоки обычного диаметра или расширены, в их просвете могут выявляться камни в виде дефектов заполнения. Эндоскопическим исследованием исключаются другие заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. В необходимых случаях это исследование заканчивается введением катетера через дуоденальный сосок в холедох и контрастированием протоков поджелудочной железы и желчных путей (ретроградная холангиопанкреатография). Последняя визуализирует изменения в протоках, наличие в них включений, камней, опухолевого процесса. 
   
   Окончательно решить диагностические задачи и закончить распознавание заболевания позволяют перечисленные методы исследования. В процессе исследования не следует забывать о температуре тела и результатах анализов крови. Температура тела при хроническом холецистите чаще всего остается нормальной, изредка воспалительный процесс в пузыре сопровождается "необъяснимым” субфебрилитетом. В общем анализе крови существенных сдвигов не наблюдается, иногда наблюдается увеличение СОЭ до 20-30 мм/ч без изменений в лейкоцитарной формуле. 
   
   Хронический холецистит следует дифференцировать с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезнью и ее осложнениями, хроническим панкреатитом и аппендицитом, заболеваниями мочевыделительной системы, дискинезией желчных путей, раком желудка и печеночного угла толстой кишки, гастритом. В дифференциальной диагностике основное значение имеют специальные методы исследования, подтверждающие наличие хронического холецистита и исключающие названные заболевания.
   
   При хроническом холецистите больным следует рекомендовать хирургическое лечение, которое также, назначает врач гастроэнтеролог или терапевт: в период ремиссии операция легче переносится больным, она исключает последующие обострения и осложнения. Длительно протекающий первично-хронический холецистит, прежде всего, опасен возникновением острого процесса. Иногда он приводит к таким осложнениям, как холангит, холангиогепатит, образование камней, развитие рака желчного пузыря, структуры протоков, механической желтухи, абсцессов печени, свищей, поражения поджелудочной железы.


Категория: Публикации, статьи | Смотр: 1249 | материал добавлен: 18.07.2013
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Случайные фразы
Умей принудить сердце, нервы, тело служить тебе, когда в твоей груди уже давно все пусто, все сгорело, и только воля говорит: "Иди!"
Поиск
Форма входа
Логин:
Пароль:
Профиль
Привет: Гость

Сообщения:
Вы можете на сайте зарегистрироваться
или
войти
под своим логином



Наш опрос
Что такое счастье, как ВЫ думаете?
Архив Результат
Всего ответов: 4928