Категории
Фантомные боли
Рецепты, рекомендации
Исследования учёных
Публикации, статьи
Народные средства лечения
Книги по теме
Меню
Статистика
Сайт для людей с инвалидностью » Здоровье - Лечение - Медицина »

Публикации, статьи


Инсульт - принципы лечения

Инсульт - принципы лечения


Инсульт - принципы лечения   Здравствуйте уважаемые читатели портала Inva-Life.ru. Лечение инсульта - непростая задача. Головной мозг - достаточно важный и хрупкий орган, который требует к себе аккуратного подхода. 

   От состояния головного мозга зависит состояние сознания - то есть возможность или невозможность общения с пациентом, оценивать эффективность терапии. 

   С анатомической точки зрения - мозг находится в замкнутом пространстве полости черепа и при его отеке ему некуда деваться, кроме как "выдавливаться” во все отверстия, разрушаясь при этом. 

   Сам по себе мозг более чем на 90% состоит из воды, что делает его нежным и хрупким, как холодец или желе. А лекарственные препараты, обладающие нейротропным эффектом некоторые фармакологи сравнивают с танком, въезжающем в хрустальный дворец. 

   Если возникает повреждение ноги, например перелом, то нога отекает. При этом отёк нас не слишком волнует и мы не слишком обращаем на него внимание. Отёк мозга же во многих случаях оказывается фатальным, приводящим к летальному исходу. 

   Мы не можем непосредственно перебинтовать сам мозг, смазать его специальными кремами и мазями и так далее. Воздействовать на него в большинстве случаев мы можем лишь опосредованно через кровь, охлаждая тело, расслабляя мышцы для экономии энергии и прочее.

   Но, к счастью, человеческий организм - достаточно совершенный механизм, обладающий хорошо развитыми репаративными (регенерационными) способностями. Создайте поврежденному органу благоприятные условия, и он сам себя вылечит в той или иной степени. Но, как показывает практика, самое сложное - это создать благоприятные условия.

Каким же образом с этими вопросами справляется медицина?

      Во-первых, нужно обеспечить должный уровень кровоснабжения головного мозга. Это достигается посредством умеренного (на 20-30 мм рт. ст.) повышение системного артериального давление. Это артериальное давление препятствует отеку головного мозга. 

      Во-вторых - доставка кислорода и питательных веществ. Советуют давать организму больше кислорода, нежели те 21% из окружающей среды. Но и длительное введение в организм 100% кислорода может навести ему вред (разрушение сурфактанта в легких, усиления перекисного окилсения липидов с накоплением свободных радикалов). Уровень гемоглобина влияет на доставку кислорода в головной мозг, поэтому не следует допускать его снижение ниже 100 Г/л. Питательные вещества должны вводиться пациенту тем или иным способам с первого дня госпитализации (если не намечается операция). Суточный калораж - 2500-3000 ккал. Питание должно быть полноценным и сбалансированным, содержать все необходимые питательные вещества, витамины, микроэлементы, а также глутамат и омега-кислоты. 

      В третьих - контроль водно-электролитного баланса. Если воды вводится избыточно, то увеличивается вероятность отека как мозга, так и легких. При этом необходимо следить не только за уровнем введенной/выведенной жидкости, но и за осмотическом состоянием плазмы крови. Обычно, как компенсаторный механизм, уровень осмотически активных веществ при отеке мозга возрастает (Натрий, Калий, Мочевина, Сахар и прочие). Это профилактирует отек мозга, но может при этом вызвать другие проблемы. Поэтому контроль за осмолярностью - обязателен.

      В четвертых - это такие "мелочи”, как подъем головного конца кровати на 30°, протекция и санация дыхательных путей, своевременное назначение антибиотиков, лечение экстрацеребральной патологии.

   Лишь после всего этого можно задумываться о назначении так называемых ноотропных и нейропротективных препаратов - нейрокс, нейромедин, церебролизин, глицин, семакс, холитилин, мексидол и т.д. Дело в том, что ни один из них не имеет доказанного положительного эффекта и не прогноз заболевания. А в острой фазе заболевания некоторые из них обладают нейростимулирующим эффектом и повышают потребность мозга в кислороде и питательных веществах, что плохо в данных условиях. 

   После выживания больного и выхода его из острого периода, огромное значение имеет его реабилитация. Чем больше желание, вера и настойчивость пациента в своём выздоровлении, тем больше у него шансов вернуться в ряды "не инвалидов”.
   
   В период реабилитации можно обратиться в патронажную службу и нанять сиделку для лежачего больного, которые специализируются на обслуживании и уходу за людьми перенесшими серьезное заболевание, инсульт, другие заболевания, которые ведут к утрате способности к самообслуживанию. Чтобы предотвратить серьезные последствия их действий, рядом с ними всегда должен быть человек, помогающий и присматривающий за ними и это может быть сиделка для лежачего больного или медсестра, которые помогут в процессе реабилитации.

Здоровья Вам и вашим близким!
До скорых встреч на страницах Inva-Life.ru



Категория: Публикации, статьи | Смотр: 705 | материал добавлен: 25.09.2013
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Случайные фразы
Самая высокая степень человеческой мудрости — это умение приспособиться к обстоятельствам и сохранять спокойствие вопреки внешним грозам. (Дефо Д)
Поиск
Форма входа
Логин:
Пароль:
Профиль
Привет: Гость

Сообщения:
Вы можете на сайте зарегистрироваться
или
войти
под своим логином



Наш опрос
Как Вы оцениваете удобство пользования нашим сайтом?
Архив Результат
Всего ответов: 1583