Гломерулонефрит: формы, признаки, лечение

      Гломерулонефрит - иммунное воспаление с преимущественным поражением клубочков почки и последующим вовлечением в патологический процесс всех почечных структур.

      Существуют несколько теорий возникновения данного заболевания. Первая , говорит о том, что заболевание развивается после перенесенной стрептококковой инфекции. Вторая теория, говорит о том, что эти иммунные комплексы образуются на базальной мембране клубочка нефрона почки.

      Выделяют следующие формы гломерулонефрита: нефротическая, гематурическая (нефритическая), и смешанная

      По течению выделяют: острое течение, хроническое и быстропрогрессирующее.

      Выделяют фазы: активная, период разгара, период стихания, клиническая ремиссия.

      Нефротическая форма.

      Чаще всего возникает у детей от одного года до семи лет. Возникает интоксикация, отечный синдром, асцит, кратковременное повышение артериального давления, олигурия (уменьшение количества мочи), мочевой синдром: протеинурия (появление белка в моче). Также характерна гиперлипидемия, гиперкоагуляция, ускорение СОЭ. Частым осложнением данной формы является хроническая почечная недостаточность.

     Гематурическая (нефритическая) форма гломерулонефрита.

      Чаще всего заболевают дети старше пяти лет, появляются отеки ( но ионии меньше чем в нефротической стадии), повышение температуры, артериального давления. Чаще всего эти симптомы проявляются в начале заболевания.

      Затем (примерно на 4 неделе) появляется гематурия (от макрогематурии до небольшого количества эритроцитов в моче), цилиндурия, также может быть гиперхолистеринемия и липидемия.

      Смешанная форма гломерулонефрита.

      Возникает у детей, возраст которых старше 10-12 лет. Появляется отечный синдром, мочевой синдром с протеинурией, стойкое повышение артериального давления.

       В моче появляются эритроциты (микро или макрогематурия), гиперхолистеринемия, кожные покровы бледного цвета. Лечение зависит от формы, течения гломерулонефрита.

     При всех формах применяют диету. Это ограничение соли, количество потребляемой воды назначают в зависимости от диуреза.

     Также назначают витамины: В1, В2, В6, P, C, A, E, В15.

     Также если известно, что если ребенок недавно перенес стрептококковую инфекцию, тогда назначают антибиотики – группа пенициллина.

     При гематурической форме назначают при гиперкоагуляции гепарин ( дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела), курсом на 2-4-6недель, также назначают курантил на 2-3 месяца( дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела ребёнка), также нестероидные противовоспалительные препараты в течении 1-2 месяцев(можно аспирин, индометацин, вольтарен).

      При нефротической форме применяют кортикостероиды (преднизолон (дозировка также рассчитывается в зависимости от массы тела)), также применяют эуфиллин.

      Если нет эффекта от кортикостероидов, тогда применяют цитостатические препараты (азатиоприн, циклофосфамид).

      При тяжелом течении заболевания применяют четырехкомпонентную терапию: глюкокортикостероиды (преднизолон), цитостатики, гепарин, курантил.

      При отечном синдроме применяют диуретические препараты: лазикс (фуросемид), гипотиазид.

      После лечения дети ставятся в поликлинике на диспансерное наблюдение на 5 лет (по поводу болезни почек (гломерулонефрита)).

Здоровья Вам и вашим близким!
Надеемся, на Inva-Life.ru вы еще заглянете